团体保险

 

加拿大的团体保险由保险公司和保单所有者(一般是雇主)签一份主合同(Master Contract),每个团体成员会收到一份个人化的保险凭证(Certificate of Insurance)或叫保险福利手册(Benefit Booklet)。这里的团体可以是同一公司,或是同一职业的人们,同一学校的学生,或是同一协会或工会的会员等。健全的团体保险计划既是吸引人才的利器,又能使现有雇员安心工作而无后顾之忧。它表达了雇主对员工的重视和悉心关注,也有助于加强雇员的归属感,从而减低流失率,直接帮助该团体发展。

作为一个公司的雇员, Ta要达到一定资格才能取得加入团体保险的资格。例如,初获得该份工作时,要工作满3个月,并且之后都在工作岗位上正常工作才能加入该公司的团体保险。过了三个月后该雇员就要在限定时间内(该时间段内不需提供可保性证据)决定是否要加入该团体保险。另外, 一个团体保险也可能被分等级,例如高级的职位可能获得更多的保险,较低的职位就只能拿到少一点的保险, 具体要看保险公司和雇主是怎么商定的。

团体保险的保费是由这个团体特性决定的,比如说男女比例,年龄比例等。保险公司根据这个团体的特性来给团体保险定价,并根据该团体每年的动态来调整保费。 团体计划的保费可由雇主全付,保全部员工;或雇主付大部分,剩下的员工自己付,一般从工资直接扣。

从税收的角度看,团体保险对雇主和雇员有着双赢的效果。对雇员来说,1)公司付保费让自己全家得到保障,节省了个人的税后开支; 2)团体保险中健康保险的部分能拿到的福利都是免税的,人寿保险部分的死亡赔偿也是免税的(但人寿部分的保费由雇主交并抵扣应税额,同时也作为员工的应税福利算在T4税单里)。 对雇主来说,1) 所交保费可以作为成本抵扣公司盈利,降低缴税额。

以下是加拿大团体保险的大致内容:

1)团体人寿保险(定期):

▪ 基本人寿保险 Base Term Coverage

团体里的全部成员都有基本定期人寿险,这个保险不需要提供可保性证据,无论员工健康状况如何均自动受保,并且每年都会更新,保额一般不超过$20万。

▪ 额外人寿保险 Additional Term Coverage

有需要的成员可以自行选择额外的保险额,但申请额外的保险就需要被体检了(有的公司也不需要体检,但通常需要在入职后一个月内就要申请)。

▪ 受抚养人基本人寿保险 Dependant Coverage

团体保险还可以保受抚养人,他们可以是主被保人的配偶,common law配偶,未婚子女等。若主被保人的受抚养人身故,受抚养人寿险可为员工提供财务保障。赔付一般以固定金额一次性支付

▪ 幸存者收入保险 Survivor Income Benefits

若主受保人身故,其幸存的受抚养人可获定期的赔付收入,通常按月支付。若是配偶的话一般赔付到65岁以及其再婚或身故; 若是子女的话一般赔付到其21岁或到一个特定年龄。

▪ 意外身故和残肢保险(Accidental Death and Dismemberment AD&D)

若主保险人因意外遭遇身故、肢残、瘫痪或失听、失语、失明,意外身故和残肢,AD&D可提供更多的福利。值得注意的是若是因自残,犯罪,战争,谋杀,醉驾,用药过量,私驾私人飞机等身故的都不算意外身故。

2)团体伤残保险

▪ 短期伤残保险(Short Term Disability)

若参加计划的员工因完全伤残而暂时无法工作,短期伤残保险可弥补收入损失,赔付期通常最高为6个月。提供包括与工作无关的受伤和残疾保障,直到员工能够重返工作岗位或者长期伤残保险启动。

▪ 长期伤残保险(Long Term Disability)

若参加计划的员工因完全伤残而长时间无法工作,长期伤残保险可提供财务支持,作为政府所发伤残福利的补充,保证员工彻底恢复健康,重获工作和生活自理能力。

3)团体健康保险
▪ 延伸医疗保险(Extended Health Care)

帮助加入计划的员工及其受抚养人支付省政府医疗保险不承担的必要医疗支出。员工可自行选择其年免赔额及赔付水准。通常延申医疗保险包括:救护车服务、处方药、私人护理、医疗辅助器械(如护背、假肢)以及诊断服务等

▪ 牙科保险 (Dental Care)

承保普通预防性牙科治疗和诊断以及补牙、根管治疗、拔牙等费用。

▪ 眼科保险 (Vision Care)

帮助支付购买或替换眼镜、隐形眼镜等视力矫正器具的费用。团体保险还可以包括旅行紧急援助保险、团体重大疾病保险、针灸治疗、按摩治疗等。

4)债权人保险(Group Creditor Insurance)

如果主受保人意外身故,残疾或事业,TA可能无法及时或不能使用信用卡,房贷,个人信贷额或贷款偿还Ta的债务,债权人保险能帮Take保证支付,减少或还清欠款余额。

团体保险中的人寿险和伤残险在员工离职或退休时可转成个人寿险和伤残险(不需要提供可保性证据)。这点对很多人还挺有用的,因为以某些退休人士的健康状况根本就没有任何保险公司愿意承保了,这将是他们购买保险的唯一途径。但是团体险转个人险的保费一般比买一个新的个人险还要贵, 因为新的保险要提供可保性证据(被体检)。所以对于一个健康的人来说,退休时可以退出团体保险,再另买一份新的个人定期险,这样来说更加划算。